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2023年6月30日的一篇新论文败露，天下上第一次有女性作事畅通员被会诊为慢性创伤性脑病。

这个病例来自一位悲催的女畅通员。但她留住的这份真贵遗产，将匡助更多女性得到确诊和匡助。

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畅通员名叫希瑟·安德森（Heather Anderson），曾在澳大利亚女性橄榄球定约比赛中夺得冠军。希瑟在2022年11月死一火，年仅28岁，疑似自裁，家东说念主将她的大脑捐馈送了澳大利亚体育脑组织资源库，但愿了解死一火原因。

希瑟在比赛中戴着我方记号性的粉色防护帽 | 阿德莱德乌鸦队

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撞头越多越危境

这种“拘泥”难会诊还没法治

慢性创伤性脑病（CTE，chronic traumatic encephalopathy）独一的已知原因，是反复屡次的脑部毁伤。梗概100年前，大夫发现存些拳击畅通员打了多年比赛后，变得四肢不互助、难以念念考、牵挂力下落、抑郁和冲动，于是把这种疾病称为“拳击手拘泥”。

之后，策动者发现除了拳击，其他可能让脑部反复受到创伤的畅通也会导致CTE，比如橄榄球和足球，作事生活越长越容易患病，一般在伤后数年至十余年发病。这类患者私有的转变存在于脑组织的病理查验中——血管周围出现过度磷酸化tau卵白堆积，这些特殊的卵白质侵扰了大脑的平日功能。

像橄榄球这种可能让脑部反复受到创伤的畅通也有可能导致慢性创伤性脑病｜图虫创意

脑组织查验着力于今仍然是会诊的必要条款，因此患者死一火后才智得到确诊。再加上CTE一般在头部受伤屡次后才出现，东说念主们可能不会把牵挂力和行动问题跟多年前的创伤干系起来，因此这种疾病的会诊特殊清贫，患病率仍然不解确。

即使得到会诊，当今还莫得调理CTE的法子，只可依靠减少头部创伤进行驻防。但由于病例数目少，对疾病了解不及，畅通员过甚家东说念主、体育定约对这种疾病的驻防也不及。2011年，数百位前好意思国橄榄球畅通员对定约发告状讼，称因定约处治欠妥，他们在畅通中受到了脑毁伤，最终获取了约7.65 亿好意思元的息争契约。

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连年的新策动着力，促使英国在2022~2023赛季试行新法例，不容12岁以下足球畅通员使用头球，以保护青少年的大脑。其他体育定约也愈加眷注畅通员的头部保护，法例部分畅通必须捎带头盔、厚爱在进修中指令安全的击球表情、饱读吹畅通员评释脑震憾症状、督促队医查验畅通员情况并在必要时使其下场休息。

部分畅通必须捎带头盔｜图虫创意

关于世俗东说念主来说，在自行车、滑板、橄榄球畅通中捎带头盔，在纯真车内系好安全带，脑震憾后充分休息，是驻防CTE的最好法子。

28岁人命扬弃

死一火是否与头部创伤干系？

希瑟生前在畅通中受到的保护可能并不充分。她从5岁开动参预橄榄球赛，2017年被选入澳大利亚橄榄球定约，在阿德莱德乌鸦队（Adelaide Crows）打了一个赛季，之后因为肩伤扬弃了作事生活。在18年的畅通中，她被确诊过1次脑震憾，还发生过4次莫得被妥当会诊的脑震憾。

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退役5年后，希瑟死一火，说明周围环境判断，原因约略是自裁，但此前莫得彰着的行动和心扉特殊。之前曾有多名前橄榄球畅通员以自裁扬弃人命，有策动败露，CTE患者自裁的风险可能高于世俗东说念主。家东说念主捐献她的脑组织，但愿知说念一世中反复遇到头部创伤是否与她的死一火干系。

查验中，策动东说念主员在希瑟的大脑里发现了三个过度磷酸化tau卵白病灶，每个直径2~3毫米。澳大利亚体育脑组织资源库的处治者迈克尔·巴克兰 (Michael Buckland）在声明中说，“希瑟脑组织中有多处CTE病变，大脑皮层险些到处齐有特殊，与我之前看到的数十例男性病例没什么区分” 。连合之前的阅历，希瑟被确诊为CTE，家东说念主合计这个着力意念念首要。

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希瑟的脑组织病理查验着力，方框中为CTE典型病变 | 参考文件[2]

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才智在畴昔提供更多保护

希瑟是第一个被会诊CTE的女性作事畅通员，但不会是终末一个。澳大利亚脑组织资源库团队合计这是一个“前决议例”，感谢希瑟的家属捐赠她的大脑，并但愿更多家庭奴隶他们的脚步，让女性畅通员们得到确诊，鼓励空白已久的策动，匡助畴昔的畅通员。

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之前会诊的CTE病例以男性为主，因为参与头部易受创的斗殴性畅通的主如果男性。但是，在往日几十年里，参与这类畅通的女性越来越多，越过是15~34岁的年青女性。同期，多项策动败露，女性遇到脑毁伤的风险彰着高于男性，况兼会出现更多严重症状，原因可能包括颈部力量、大脑的代谢转态、激素水平、培训轨制、畅通员教会水平及伤病处治方面的各别。

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参预这类畅通的女性越来越多，女性遇到脑毁伤的风险也更高｜图虫创意

但令东说念主担忧的是，女性畅通员风险增多的同期，眷注女性脑毁伤的策动严重不及。这亦然体育和畅通科学策动中大批存在的问题，因为女性的躯壳比男性愈加复杂，更难以进行口头化的测试，是以常被扼杀在策动除外。

但是这第一例CTE会诊诠释，疾病不分性别，女性需要体育科学和医学策动的更多眷注。

参考文件

[1]https://theconversation.com/australian-researchers-confirm-worlds-first-case-of-dementia-linked-to-repetitive-brain-trauma-in-a-female-athlete-208929

[2]https://link.springer.com/article/10.1007/s00401-023-02610-z

[3]Daneshvar, D.H., Nair, E.S., Baucom, Z.H. et al. Leveraging football accelerometer data to quantify associations between repetitive head impacts and chronic traumatic encephalopathy in males. Nat Commun 14, 3470 (2023).

[4]https://www.nature.com/articles/s41467-023-39183-0#citeas

现在的篮球比赛越来越注重进攻和速度，这需要球员们有更强的体能和技术水平。

[5]https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2019.00713/full

[6]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/chronic-traumatic-encephalopathy/symptoms-causes/syc-20370921

[7]https://www.bbc.com/sport/football/62208661

[8]https://medicalxpress.com/news/2021-05-concussions-affect-men-women-differently.html

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[9]https://abcnews.go.com/Sports/wireStory/australian-rules-footballer-diagnosed-cte-landmark-finding-female-100691546

作家：透明

剪辑：游识猷、黑jio妹妹

封面图着手：图虫创意